ABSTRACT
En diversos países del mundo existen reglamentaciones sobre epilepsia y conducción vehicular (CV). En Argentina, poseemos la Ley Nº 24.449 y el Decreto Reglamentario Nº 779/95, que en su art. 33 sobre Criterios de Aptitud Física menciona la epilepsia y el electroencefalograma anormal, y los Códigos NE02 y NE03 que califican de "INEPTO" a quien le corresponda uno u otro. De la revisión bibliográfica y las regla- entacionesvigentes en otros países y el nuestro proponemos: 1) Deberán constar en la historia clínica las recomendaciones del médico tratante acerca de la enfermedad y CV. 2) Tomar el período igual o mayor a 1año libre de crisis como indispensable para levantar la restricción de CV. 3) La obligación de presentar certifi-cado anual del control neurológico y de medicación antiepiléptica. 4) La restricción de CV a aquéllos en cambio de medicación y/o supresión de la misma, durante ese período y terminado el proceso, por otros 6 meses. 5)Que no sea obligatoria la denuncia de la enfermedad ante las autoridades por parte del médico. 6) En el apar-tado"Criterios de Aptitud Neurológica", en los Códigos NE02 y NE03 deberán modificarse los conceptos "INEP-TO" por el de "EVALUAR". 7) No se autorizará a personas con antecedentes de crisis epilépticas o con epilepsia, la conducción de camiones para comercio interprovincial, ómnibus de transporte público y escolares. Creemos que estas medidas: 1) Favorecerán la denuncia espontánea de la enfermedad por parte del solicitante de la licencia de conductor. 2) Mejorarán el control clínico/neurológico de estos pacientes. 3) Se evitarán acciden-tes y daños a la propiedad. 4) Actualizan la ley y reglamentación vigentes. 5) Por la implicancia médico-legal-social del tema, resguardan: a) al médico sobre eventuales acciones judiciales, b) asimismo protegen al paciente sobre eventuales acciones judiciales, c) aumentarán la seguridad vial beneficiando a nuestra comunidad.
Subject(s)
Humans , Automobile Driving , Epilepsy , Accidents, Traffic , Argentina , Automobile Driver Examination , Automobile Driving , Epilepsy , Physician's Role , Risk FactorsABSTRACT
Se evaluó el efecto de la ingestión de aceites de maíz, oliva o pescado, y de un suplemento de vitaminas antioxidantes, sobre la composición relativa en ácidos grasos de fosfolípidos hepáticos. Ratas macho Sprague Dawley se alimentaron durante 20 días con dietas semipurificadas que contienen 15 por ciento de aceite, sin o con suplementación vitamínica (50 mg/100 g dl alfa-tocoferilacetato y 3 mg/100 g ß-caroteno) (n= 6 animales por grupo). Al cabo del tratamiento dietario, se analizó el perfil de ácidos grasos de fosfatidilcolina (FC), fosfatidilserina + fosfatidinositol (FS + FI) y fosfatidiletanolamina (FE), observándose diferencia significativa en la proporción relativa de algunos ácidos grasos entre los distintos grupos experimentales. En general, los fosfolípidos de ratas alimentadas con aceite de oliva exhibieron mayor proporción de ácido oleico; la ingestión de aceite de maíz incrementó los niveles de ácido linoleico, y el aceite de pescado disminuyó la proporción de ácidos araquidónico y docosatetraenoico, a la vez que aumentó el contenido de ácidos eicosapentaenoico y docosahexaenoico en los fosfolípidos analizados. Con la ingestión de aceite de maíz con suplemento vitamínico aumentó el contenido de ácido oleico en FE, en tanto que con aceite de pescado con suplemento vitamínico aumentó la proporción de ácido oleico y disminuyó la de ácido araquidónico en FC. Los resultados demuestran que la composición relativa en ácidos grasos de fosfolípidos hepáticos es susceptible de ser modificada por el tipo de aceite ingerido en la dieta y, dentro de ciertos límites, por el consumo de suplementos de vitaminas antioxidantes